今回は鼻水の漢方薬で有名な『小青竜湯（しょうせいりゅうとう）』の話です。

　さて前回お話の漢方薬「葛根湯」には

　（a）生薬の麻黄（まおう）が使われている

　（b）桂枝湯（けいしとう）の発展処方である

の2つの特徴が含まれます。

　実は小青竜湯にも麻黄が含まれているので、葛根湯と同様、麻黄剤（まおうざい）とよばれています。

・・・

　ところで麻黄というのは、組み合わせ生薬によって、発揮される作用が変化します。

たとえば

　〇麻黄　＋　桂枝   　汗を出す作用

　〇麻黄　＋　細辛   　尿を出す作用

　〇麻黄　＋　石膏   　熱を冷ます、汗を止める作用

　〇麻黄　＋　杏仁   　咳をしずめる作用

　〇麻黄　＋　 朮 　　 尿を出す作用

　〇麻黄　＋　乾姜   　肺を温める作用

　〇麻黄　＋　薏苡仁　痛みを止める作用

　〇麻黄　＋　附子   　寒さを散らす作用

　つまり麻黄に含まれる色々な成分が、組み合わせる生薬によって、賦活（ふかつ）されたり、抑制されたり変化するのです。

　葛根湯はこのうち、発汗が意図された漢方薬といえます。

　小青竜湯の構成は、

　　麻黄

　　桂枝（けいし）

　　甘草（かんぞう）

　　芍薬（しゃくやく）

　　乾姜（かんきょう）

　　細辛（さいしん）

　　半夏（はんげ）

　　五味子（ごみし）

　であるため、効能は

　(1)麻黄と桂枝で発汗させ、体内に侵入した邪を退治できる

　(2)麻黄と乾姜で、肺を温める

　(3)麻黄と細辛で、体内の不要な水分をはき出す

などが期待できます。

　これを利用して、“冷たい空気によって、鼻の奥が冷やされ生じた鼻炎”、に用います。

つまり、”鼻粘膜が蒼白化する”場合の主な症状は、透明な鼻水やくしゃみ、ですので、花粉症の治療に都合がよいという訳です。

　ちなみに2000年前の中国医書『傷寒論（しょうかんろん）』には、「小青竜湯は、しきりにくしゃみをする、水様の鼻汁が出る、痰のからまった喘鳴が生じる、そんな“心下に水気（しんかにすいき）した状態”に用いると良い」と書かれています。

・・・

　では今、小青竜湯が冷えた鼻粘膜に適当、とあれば、逆に

“鼻粘膜が熱を帯びて、赤く腫れた鼻炎” は、どうでしょう。症状といえば、鼻閉（鼻つまり）です。

この場合、小青竜湯だけでは効能不足なので、

　(4)麻黄と石膏（せっこう）で熱を冷ます

作用を考慮します。

　ただ残念ながら小青竜湯には石膏が含まれていません。

そのため煎じ薬であれば、石膏を混ぜ合わせます。

　またエキス剤であれば、

　　越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）

　　麻杏甘石湯（まきょうかんせきとう）

　　桔梗石膏（ききょうせっこう）

など、石膏を含む漢方薬を併用します。

　西洋医学では、抗生剤やアレルギー剤など、耳鼻科でも内科でも、大学病院でも診療所でも、通り一遍の治療が行われます。

　でも東洋医学では、思考に深みのある処方が展開されているのです。