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2025年4月30日 19:12

118. 感冒・鼻炎・咳に漢方薬(小建中湯など)

 インフルエンザや新型コロナウイルスなどに感染すると、当初は「熱、頭痛、関節痛、のど痛、鼻水、咳」などが中心であっても、時間とともにそれらが変化してくることがあります。

 たとえばそれは、だるさ、遷延する胃腸症状です。

 

 風邪の後期に倦怠感や胃腸の症状というと、不思議な印象を受けるかもしれませんが、

新型コロナ感染後遺症で来院される患者さんには「吐き気、胃もたれ、胸満、腹満、未消化下痢、腹痛」がダラダラ長続きした方も少なくありませんでした。

 

 これを一般的な西洋医学で治療をとなると、お腹が張ったり痛い・・ですから、やはり胃酸を抑えたり、消化を助ける薬、胃腸の蠕動を調節する薬がメインとなります。

でも治ったり、治らなかったりする・・

ご経験ある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

 

 東洋医学では、このお腹の症状を“虚性腹満”と考えます。しいていうなら、お腹のガスに関わる問題といえるのかもしれません。

つまり、熱の病気によって体がひどくダメージを受け、体力や代謝が落ちてしまった、そのうち胃腸の働きも落ちてしまったというわけです。

 たいていは胃腸に“新たな疾患”が生じたのではなく、新陳代謝の火種が消え、内臓が冷えてしまったようなイメージです。

 

 東洋医学では、熱性感染症の経過にいくつかのステージを想定し、前期を“発熱する過程である陽証期”、後期を“体が冷える過程である陰証期”とします。

 治療は、西洋医学では前ステージのみ、東洋医学では双方のステージに切り込める点が違いといえます。

 

・・・

 古典的には、

2000年前の中国医書『傷寒論(しょうかんろん)』に、陰証期の第一ステージ「太陰病(たいいんびょう)」の症状について記載があります。

『太陰の病たる,腹満して吐し,食下らず,自利(じり)益々甚し(はなはだし),時に腹自ら痛む。若し之を下せば,必ず胸下結鞭(きょうかけっこう)す』と。

 

 治療は "お腹のあたり/ 中焦(ちゅうしょう)"に焦点をあて、そこの働きを回復させます。近くには有名なツボ 丹田(たんでん)もあります。

 中焦はそもそも"食物を取り入れ、血(栄養)に変える働き"が想定されているので、中焦を建て直す薬として「建中湯類(けんちゅうとうるい)」が用意されています。

つまり『中気が飢えて虚し、脾弱不運なれば胃気は巡らず・・故に建中するべし』となります。

 

 代表的な建中湯類に

「桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)」や

「小建中湯(しょうけんちゅうとう)」があります。

 

 それぞれ特徴は、

◎桂枝加芍薬湯:

 太陰病に変わり、裏(内臓)が冷えて生じる腹症の者に対し、緩急止痛・鎮痙を促す薬。

おもに症状緩和を意図するもの。

 

◎小建中湯:

 裏が虚して、脾気虚(消化不良)の者に対し、補脾建中を促す薬。

桂枝加芍薬湯+膠飴(こうい:漢方薬における飴成分)の構成で、虚弱な体質を改善させる意図を含むもの。

 となります。

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